Aanmelden ZEVMB-fonkeldagen

Aanmeldformulier Fonkeldagen 2024

Via onderstaand formulier kan je jouw gezin aanmelden voor een ZEVMB-Fonkeldag.

_{Vul het formulier zo volledig mogelijk in!}

Ik meld mijn gezin graag aan voor de volgende Fonkeldag:

Fonkeldag Sterrengezinnen* woensdag 14 augustus 2024
Fonkeldag zaterdag 24 augustus 2024
Fonkeldag Zondag 27 oktober 2024
Fonkeldag Sterrengezinnen* 17 november 2024
Voornaam en achternaam aanmeldende ouder: *
Telefoonnummer ouder: *
E-mail ouder: *
Totaal aantal gezinsleden: *
Namen overige volwassenen: *
Kind 1: Naam + geslacht + leeftijd + rolstoelgebonden ja/nee *
Evt. kind 2: Naam + geslacht + leeftijd + rolstoelgebonden ja/nee
Evt. kind 3: Naam + geslacht + leeftijd + rolstoelgebonden ja/nee
Evt. kind 4: Naam + geslacht + leeftijd + rolstoelgebonden ja/nee
Dieet, halal of allergie (en voor wie): *
Aanvullende opmerkingen

Steun 2CU

Help ons deze onzichtbare groep zichtbaar te maken!

Contact

Stuur 2CU een mail

Wil je meer informatie over 2CU, ZEVMB of wil je weten wat 2CU voor jou kan betekenen?

Neem geheel vrijblijvend, contact met ons op.

Stichting Complex Care United 2CU

info@2cu.nu

Contact